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醫療人工智能發(fā)展前景可期
點(diǎn)擊次數：1636 更新時(shí)間：2019-10-11
醫藥網(wǎng)5月8日訊當前，人工智能作為全球醫療領(lǐng)域發(fā)展的突破口被寄予厚望。近日在上海舉辦的第十三次國際醫療器械監管機構論壇，也專(zhuān)門(mén)就“人工智能醫療器械”進(jìn)行了研討。
醫療人工智能，路在何方？
業(yè)界普遍認為，醫療人工智能能否與醫療深度融合、產(chǎn)學(xué)研用全方位推進(jìn)才是決定這股浪潮是成為泡沫還是引領(lǐng)行業(yè)變革的關(guān)鍵。
臨床診斷呼喚人工智能
近日，記者在首都醫科大學(xué)北京友誼醫院放射科看到，整個(gè)候診區座無(wú)虛席，連走道里也站滿(mǎn)了患者。
“我們應該是朝八晚五，但即使中午不休息，大部分醫生每天也都要晚上七八點(diǎn)鐘才能下班?！笨剖抑魅螚钫凉h告訴記者，目前國內醫院的影像科醫生人才短缺，每位影像醫生的工作負荷都特別大?！坝绕涫侨ツ?月8日醫改降低影像檢查價(jià)格以后，以我們科室為例，每天的CT量，從400例增加到600例，由于設備和人員都沒(méi)有增加，這意味著(zhù)每名影像醫生的工作負荷增長(cháng)了50%?！?/span>
“如果能通過(guò)人工智能替代一些重復性診斷，那就能極大地降低醫生的工作負荷，進(jìn)而提高診斷質(zhì)量?！睏钫凉h表示，以肺結節排查為例，病人在醫院做完檢查以后，如果能通過(guò)人工智能技術(shù)把所有的肺部結節都發(fā)現并標識出來(lái)，即使不能判斷良惡，也能節省影像醫生約三分之二的閱片時(shí)間。
據了解，現在的人工智能產(chǎn)品，尤其是在醫學(xué)影像方面，已經(jīng)有一些自動(dòng)識別、信息提取功能，可以提取一些人眼難以分辨出來(lái)的東西。雖然不能代替醫生，但有的已能提供一些醫生難以察覺(jué)的輔助信息。
雖然國內大型三甲醫院放射科與國外發(fā)達國家醫院的水平相當，但從全國范圍看，放射科平均水平卻不容樂(lè )觀(guān)。對此，楊正漢表示：“無(wú)論是替代醫生簡(jiǎn)單重復勞動(dòng)提高診斷質(zhì)量，還是提高基層醫院診療水平，甚至可能幫助專(zhuān)家級醫生進(jìn)一步提高對疾病的認識，醫療領(lǐng)域都值得人工智能深度介入?！?/span>
賦予人工智能醫學(xué)基因
據介紹，目前醫學(xué)影像人工智能產(chǎn)品的準確率，在不同的器官和病種中表現不盡相同。以當前較為成熟的肺結節篩查，尤其是肺結節檢出來(lái)說(shuō)，人工智能的診斷水平不亞于一個(gè)成熟的放射科醫生，差不多能達到主治醫生的水平。但是，從臨床研究來(lái)看，還存在著(zhù)解釋性差的問(wèn)題，即輸入的數據與輸出的結果存在相關(guān)性但卻不能用因果邏輯來(lái)解釋。
零氪科技CEO張天澤坦陳，解釋性差放在其他領(lǐng)域還有接受的可能，但放在醫學(xué)領(lǐng)域，則意味著(zhù)很大的醫療風(fēng)險。
張天澤表示，對醫療領(lǐng)域人工智能解釋性差的問(wèn)題，目前業(yè)內通常采用兩種解決思路：一是引入醫學(xué)專(zhuān)家對相關(guān)性的因果關(guān)系做進(jìn)一步分析研究，賦予醫療人工智能產(chǎn)品醫學(xué)基因，相當于對人工智能輸出的結果的因果關(guān)系提出假說(shuō)，由臨床專(zhuān)家和技術(shù)公司一同找出邏輯關(guān)系。二是引入大量真實(shí)的臨床案例，并利用這些案例對結果進(jìn)行解釋?zhuān)瑥亩峁└行缘慕忉專(zhuān)屷t生在使用產(chǎn)品的過(guò)程中找到成功治療案例的感覺(jué)。不過(guò)，這種感性的解釋也對人工智能技術(shù)公司提出了掌握的具體案例要具有可重復性和學(xué)科前沿性的要求。
“無(wú)論哪種解決思路，醫療人工智能都必須與臨床醫學(xué)緊密結合，需要有更多頂尖臨床專(zhuān)家的參與和更多高質(zhì)量、維度足夠豐富的臨床病理數據?！睆執鞚烧J為，單靠人工智能公司技術(shù)驅動(dòng)，沒(méi)有醫學(xué)人員參與產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設計，沒(méi)有大量的臨床實(shí)驗項目和臨床認知，產(chǎn)品就不可能在真實(shí)的醫療場(chǎng)景中應用。
對此，楊正漢高度認同：“只有醫生參與，尤其是高級別醫學(xué)專(zhuān)家參與，才能把臨床真正所需的人工智能產(chǎn)品做得更符合現實(shí)需求?！?/span>
“實(shí)現醫療人工智能產(chǎn)品落地沒(méi)有任何捷徑和竅門(mén)?！蓖葡肟萍紶I(yíng)銷(xiāo)總裁席渭齡表示，推想科技在研發(fā)人工智能CT肺部輔助篩查系統初期，就扎根于醫院，與華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院、上海長(cháng)征醫院等醫療機構密切合作，并在產(chǎn)品迭代、優(yōu)化的過(guò)程中，與醫療機構共同確立了產(chǎn)品標準，探索魯棒性、易用性和安全性的完美結合。
研發(fā)和臨床亟須深度合作
4月12日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議并原則通過(guò)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，明確提出要從人工智能應用等方面推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫療健康服務(wù)相融合。
對此，業(yè)內普遍認為，從原始動(dòng)力來(lái)看，中國的醫療人工智能發(fā)展前景可期。因為中國有更好的政策支持，有更大的數據來(lái)源，加上中國的醫生對人工智能產(chǎn)品的需求，所以創(chuàng )業(yè)公司也愿意加大投入快速研發(fā)產(chǎn)品。
“對于大型三甲醫院和大學(xué)的附屬醫院來(lái)說(shuō)，醫療人工智能是當前科研工作中很重要的內容，我們非常重視與企業(yè)的科研合作?！睏钫凉h表示，目前北京友誼醫院就承擔了多家醫療人工智能產(chǎn)品的臨床研究項目，并與首都醫科大學(xué)磁共振學(xué)院聯(lián)合承擔了多項科研項目?！叭绻斯ぶ悄芄驹诩夹g(shù)能力和產(chǎn)學(xué)研用合作方面推動(dòng)力度大的話(huà)，雙方的合作力度也會(huì )加大?！?/span>
據楊正漢透露，雖然目前大多數與人工智能公司合作的醫院都沒(méi)有進(jìn)入實(shí)質(zhì)性付費階段，但如果有真正通過(guò)國家監管部門(mén)審批的、臨床應用表現優(yōu)秀的產(chǎn)品，相信很多醫院都非常愿意購買(mǎi)。對于醫院放射科來(lái)說(shuō)，影像設備是成本比重大頭，而排在第二位的就是醫生的勞動(dòng)力成本，因為影像學(xué)醫生都是高學(xué)歷、高職稱(chēng)人才隊伍。以北京友誼醫院放射科為例，31個(gè)影像醫生中，有21個(gè)醫學(xué)博士，其余的也全部為碩士。
“如果我們不需要這么多人，或者同樣的人員配備卻有更多的精力去做更有技術(shù)含量的工作，如投入到科研中創(chuàng )造更大的價(jià)值，無(wú)形中將為醫院節約資源?！睏钫凉h稱(chēng)，“人工智能產(chǎn)品的應用能夠配合醫生提高診斷水平，降低工作負荷，憑著(zhù)這兩點(diǎn)，我個(gè)人認為值得去為它埋單?！?/span>
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